Термины и определения Инфекционные болезни людей - это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека или животного к здоровому. Такие болезни появляются в виде эпедимических очагов. Эпидемический очаг - место заражения и пребывания заболевшего, окружающие его люди и животные, а также территория, в пределах которой возможно заражение людей возбудителями инфекционных болезней. Эпидемическим процессом называется явление возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей, предоставляющее непрерывную цепь последовательно возникающих однородных заболеваний. проявляется он в форме эпедемической и экзотерической заболеваемости. Для характеристики интенсивности используются такие понятия, как спорадическая заболеваемость, эпедимическая вспышка, эпидемия и пандемия. Эпидемическая заболеваеморсть - это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности. Экзотерическая заболеваемость отмечается при завозе возбудителей на территорию, где ранеее такая инфекционная форма не отмечалась. Эпидемической вспышкой называют ограниченный во времени и оп территории резкий подъем заболеваемости, связанный с одномоментным заражением людей. Эпидемия - широкое распротранение инфекционной болезни, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Пандемия - необычно большое рапространение заболеваемостии как по уровню, так и по матабам распространения с охватом ряда стран, целью континентов и даже всего земного шара. Для количественной характеристики эпидемического процесса используют такие понятия, как заболеваемость, смертность и летальность. Заболеваемость определяется отношением числа заболеваний за определенный период времени (напрример за год) к числу жителей данного района, города. Заболеваемость выражается коэффициентами на 100 тысяч, 10 тысяч и 1 тысячу человек. Смертность - число смертей от данного заболевания, выраженное коэффициентом на 100, 10, 1 тысячу человек. Летальность - процент умерших от числа заболевших данным инфекционным заболеванием. Возникновение и поддержание эпидемического процесса возможно при наличии трех условий (компонентов): источника инфекции, механизма передачи и восприимчивости человека. Зараженные люди и животные являются естественными носителями возбудителей, от которых патогенные микроорганизмы могут передаваться здоровым людям. Их называют источниками инфекции. В тех случаях, когда биологическим носителем возбудителя болезни является зараженный человек, говорят об антропонозных инфекционных заболеваниях или антропонозах. В тех случаях, когда источником инфекции служат различные животные и птицы, говорят о зоонозных инфекиях или зоонозах. Под механизмом передачи патогенных микробов понимается совокупность способов, обеспечивающих перемещением живого возбудеитля болезни из зараженного обрагизма в здоровый. Процесс передачи возбудителя инфекции сотсоит из трех фаз, следующих одна за другой: выведение возбудителя из зараженного организма, пребывание его в течение какого-то времени во внешней среде и затем в организме другого (здорового) человека. Под путями передачи возбудителя следует понимать определенные элементы внешней среды или их сочетание, которые обеспечивают перенос возбудителя от источника к окружающим людям. основные пути передачи: воздушно-капельный, пищевой, водный, трансмиссивный, контактный. Воссприимчивость - это биологическое свойство тканей организмаили животного быть оптимальной средой для размножения возбудителя и отвечать на его внедрение инфекционным процессом. Степень воспримчивости зависит от индивидуальной реактивности человека. активность эпедемического процесса меняется под влиянием природных и социальных условий. влияние последних более значимо. Под социальными понимается все многообразие условий жизни: плотность населения, жилищные условия, санитарно-коммунальное благоустройство населенных пунктов, материальное благосостояние, условия труда, культурный уровень людей, миграционнные процессы, состояние здраввохранения. К природным условиям отнорсят климат, ландшафт, животный и растительный мир, наличие очагов инфекционных заболеваний, стихийные бедствия. ОСОБООПАСНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЮДЕЙ Рассмотрим такие болезни, которые характеризуются высокой летальностью и могут вызвать эпидемии. Чума - осторое вирусное заболевание, которое вызывается чумными палочками - ососбо вирулентными возбудителями, способными распространятся по всему организму и приводить к образованию геморагических очагов в различных органах и тканях. Клинически чума характеризуеьтся явлениями сильнейшей общей интоксикации, тяжелыми поражением сердечно-сосудистой системы и, в зависимости от места внедрения возбудителей в организм, местными признаками в виде лимфаденита (бубонная форма) или карбункула и кожной язвы с лимфаденитом (кожно-бубонная форма), или в виде геморрагической пневмании (легочная форма). Всем формам чумы свойствен переход к септическому течению, которое безнадлежащего лечения быстро приводит к летальному исходу. В России хранителями чумной инфекции являются прежде всего суслики, крысы и другие грызуны. Есть еще несколько природных очагов. Главными из них являются прикаспийский и забайкальский. Существование очагов чумы, возрастание международных связей, использование современных средств сообщения - вот факторы, которые требуют поддержания постоянной противоэпидемической настороженности. Холера - острое инфекционное заболевание человека, вызываемое холерными вибрионами. Клинически выраженная форма холеры храктеризуется внезапным возникновением обильного поноса и рвоты, приводящих к сильному обессоливанию организма, резкому нарушению кровообращения, прекращению мочеотделения, снижению кожной температуры, появлению судорог, цианоза, глубокому нарушению обмена веществ и угентению функции центральной нервной системы вплоть до развития комы. Естественный источник возбудителя холеры - люди, выделяющие холерные вибрионы во внешнюю среду главным образом с испражнениями и реже с рвотными массами. Главным путем распространения возбудителей является заражение воды выделениями здоровых носителей холерными вибрионами или больными со стертыми и латентными формами болезни, а также употреблению загрязненной пищи, немытые руки и мухи. Желтая лихорадка - острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим вирусом и передающееся комарами строго определенных видув. Клинически характеризуется резкими явлениями общей интоксикации, лихорадкой, желтухой, геморрагическим симптомом и поражением почек. Эпидемиологи различают две формы желтой лихорадки. Первая - влажных джунглей, вторая - класическая городская, является антропонозным заболеванием. Источник инфекции больной человек, от которого вирус попадает в организм комара, где сохраняется до конца его жизни. Здоровому человеку вирус передается при сосании крови зараженным комаром. СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита, вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Попадая в кровь, ВИЧ внедряется в Т-лимфоциты, где проходит цикл его размножения, ведущий к гибели клетки хозяина. Источником СПИДа является прежде всего больной человек. После заражения наступает инкубационный период, который продолжается от нескольких месяцев до 5 лет. Затем следует период с неопредленной клинической картиной, который переходит в период развития болезни. Иногда заболевание принимает хроническую форму. Передача вируса-возбудителя осуществляется половым путем, при переливании крови, при внутривенных введениях препаратов (лекарств). Летальность при заболевании СПИДом достигает 65-70 процентов. Брюшной тиф и паратифы А и В вызываются сальмонеллами. Тифопаратифозные бактерии достаточно устойчивы во внешней среде. Попадая в организм человека, возбудители оседают на слизистой тонкой кишке, где происходит их накопление и размножение, а затем микроб поступает в кровь. Заболеваемость тифом и паратифами в настоящее время не выска. Болезнь протекает в виде спорадической заболеваемости, либо в виде хронической водной эпидемии. Случаи водной вспышки регистрируются сравнительно редко, они возникают чаще всего в результате аварийных ситуаций. В системе мероприятий по борьбе с брюшным тифом ведущее положение занимает обеспечение населения водой, отвечающей современным требованиям к ее качеству, а также контроль за пещевыми продуктами, особенно молочными. Дифтерия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек зева, гортани и поражением различных органов. сопровождается образованием плотных пленок и тежелым общим отравлением организма. Наиболее часто дифтерией заболевают дети от 4 до 6 лет. Возбудитель дифтерийная палочка. Хорошо сохраняется в окружающей среде. В воде и молоке выживает в течение 7 дней, на посуде, белье и игрушках - несколько недель. Основной источник заражения - больной, который опасен для окружающих весь период болезни и даже некоторое время после выздоровления. Благодоря прививкам заболеваемость детей резко снизтилась. Дизентерия - инфекционное заболевание человека. клинически харктеризуется явлением общей интоксикации и симптомами поражения толстой кишки. Передается главным образом через зараженную пищу и воду. При неблагоприятных санитрано-гигиенических условиях дизентерия может принимать эпедемическое распространение. Вирусный гепатит типа А - это инфекционное завболевание человека, которое вызывается специфическим вирусом и протекает спреимущественным поражением печени. Клинически вирусный геппатит провляется симптомами желтухи, растройства обмена веществ. Механизм передачи инфекции - фекльно оральный. Грипп - осторое инфекционное вирусное заболевание. Клинически харктеризуется лихорадкой, синдромом общей интоксикации и катарательным воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей, особенно трахеи. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Классификация инфекционных болезней людей Среди многих эпидемиологических классификаций наиболееширокое применение получила классифифкация, в основу которой положен механизм передачи возбудителя. Кроме того, все инфекционные болезни подразделяются на 4 группы: - 1- кишечные инфекции; - 2 - инфекции дыхательных путей (аэрозольные); - 3 - кровяные (трансмиссивные); - 4 - инфекции наружных покровов (контактные). В основу общебиологической классификации инфекционных заболеваний положено их подразделение прежде всего в соотвествии с особенностями резервуара возбудителя: антропонозы, зоонозы, а также предусмотрено разделение инфекционных облезней трансмиссивные и нетрансмиссивные. Широко применяется классификация инфекционных болезней по виду возбудителя: - вирусные болезни; - риккетсиозы, бактериальные инфекции; - протозойные болезни; - гельминтозы; - тропические микрозы; - болезни системы крови.
| 
